Что такое амнезия, виды и симптомы амнезии. Полная амнезия — доказательство того, что личность человека после смерти полностью стирается Мозга легкой степени амнезия присутствует

Амнезия - состояние, при котором человек не способен вспомнить недавние и отдаленные события. Амнезия бывает частичной (пациент не помнит определенные события) или полной. Амнезия может иметь временный характер, в этом случае воспоминания восстанавливаются в хронологическом порядке постепенно.

Причины возникновения

Различают следующие причины развития амнезии:

Органические (вследствие травм, инсультов, опухолей, отравлений, гипоксии, приступов мигрени)
Психологические (вследствие психологической травмы)

К развитию амнезии может привести злоупотребление спиртными напитками и транквилизаторами. Причиной детской амнезии (неспособности вспоминать события, происходившие в детском возрасте) является недоразвитость соответствующих структур головного мозга.

Основные симптомы амнезии:

на определенный промежуток времени
Трудности с запоминанием недавних и только что произошедших событий
Конфабуляции (ложные воспоминания)

Амнезия может быть самостоятельным симптомом или сопровождать психические заболевания. Переходящая глобальная амнезия представляет собой неожиданный тяжелый приступ спутанности сознания, который не остается в памяти. Приступ сопровождается потерей ориентации во времени и пространстве. Характерный симптом амнезии - неспособность узнавать окружающих людей. Приступы преходящей глобальной амнезии могут повториться, но могут проявить себя раз в жизни.

Продолжительность амнезии - от нескольких минут до 12 часов. Основные симптомы этого состояния: полная дезориентация и потеря памяти о событиях, произошедших в последние несколько лет. Как правило, симптомы исчезают без лечения, но в некоторых случаях память не восстанавливается.

Если амнезия обусловлена несбалансированным питанием или алкоголизмом, говорят о синдроме Вернике-Корсакова. Эта форма амнезии сопровождается такими симптомами как длительная амнезия и острая спутанность сознания. К другим симптомам относятся нарушение зрения, неустойчивость походки, спутанность сознания, сонливость.

Диагностика

Диагностика амнезии основана на клинических проявлениях и данных анамнеза. В определенных случаях необходимо проведение тестов для определения функций памяти. Также проводится опрос родственников и друзей пациента. Дополнительные методы дифференциальной диагностики: электроэнцефалография, КТ, МРТ , токсикологические и биохимические анализы, анализ крови.

Диагностику проводят врачи психиатр, невролог и нарколог. В некоторых случаях необходима консультация инфекциониста и нейрохирурга.

Виды заболевания

Амнезия может быть полной и частичной.

В зависимости от клинических проявлений и причин различают следующие типы амнезии:

Ретроградная
Антероградная
Фиксационная
Травматическая
Синдрома Корсакова
Диссоциированная (бывает локализованной и избирательной, генерализованной, непрерывной)
Диссоциативная фуга
Детская
Постгиптоническая
Истерическая

Действия пациента

При появлении симптомов амнезии пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачам неврологу или психиатру. Если пациент не может этого сделать сам, о нем должны позаботиться родственники или близкие люди.

Лечение амнезии, обусловленной травмами, опухолями или отравлениями, основано на терапии основного заболевания. Амнезия, вызванная психологическими факторами, лечится с применением гипноза, психотерапии и лекарственных препаратов.

Основные направления лечения амнезии следующие:

Отказ от приема препаратов, способных ухудшать память (антидепрессанты, нейролептики), либо снижение их дозы
Прием (при его недостатке)
Лекарственная терапия (препараты для улучшения питания головного мозга, улучшения текучести крови, ингибиторы холинэстеразы, блокаторы NMDA-рецепторов при болезни Альцгеймера ())
Применение методик для улучшения памяти (решение кроссвордов, устный счет, занятия с психологом)

Осложнения

Амнезия нарушает социальную и трудовую адаптацию, может стать причиной полной беспомощности. В некоторых случаях память так и не восстанавливается.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое амнезия?

Амнезия или амнестический синдром – это состояние, которое характеризуется утратой памяти на прошедшие или текущие события. Потеря памяти – это не самостоятельная болезнь, а проявление многих неврологических и психических заболеваний.
Амнезия относится к количественным нарушениям памяти, также как гипермнезия (повышенная способность запоминать информацию) и гипомнезия (ослабление памяти). Память и внимание являются частью когнитивной сферы человека, поэтому очень часто для обозначения проблем с памятью используется термин «когнитивные расстройства».

По данным медицинской статистики различными проблемами памяти страдает порядка 25 процентов всего населения. Взаимосвязь между частотой заболевания, полом и возрастом человека в большей степени определяет форма амнезии. Так, утрата воспоминаний прошлого по причине травмирующих обстоятельств больше свойственна людям среднего возраста. Амнезия, при которой человек постепенно утрачивает все умения и навыки (прогрессирующая), характерна для пожилого и старческого возраста, при этом пол человека значения не оказывает. Кратковременной потерей памяти на недавние события больше страдают женщины среднего и зрелого возраста. Существуют также категории нарушений памяти, которые развиваются в детском и подростковом возрасте (инфантильная амнезия).

Необходимо отметить, что многие формы амнезии на протяжении длительного времени остаются не до конца изученными. Сложность в исследовании этой патологии заключается в том, что любой эксперимент предполагает вмешательство в структуру головного мозга , что может повлечь за собой различные необратимые негативные изменения.

Понять, что такое память, и какие факторы на нее влияют, люди пытались еще в древности. Далекие предки полагали, что любые данные попадают в мозг в виде фрагментов и оставляют на нем отпечатки. Несмотря на то, что современные данные о памяти стали более качественными в сравнении с теми, что были в древности, ключевое определение этой функции осталось неизменным. Память определяет человека как личность и играет важную роль в его сознательной жизни. Так, в мифологии многих культур самым страшным наказанием было лишение человека или другого существа памяти.

Причины потери памяти

Существует множество причин потери памяти. Чаще всего амнезии сопровождают неврологические и психические заболевания, а также травмы , инсульты , оперативные вмешательства с применением общего наркоза . Для того чтобы понять причины амнезии, необходимо понимать, что представляет собой память и каковы основные ее функции.

Память и ее основные функции

Память – это функция мозга, которая обеспечивает фиксацию, сохранение и воспроизведение информации. Расстройства памяти могут ограничиваться одним каким-то параметром, например, нарушением фиксации или же охватывать память в глобальном аспекте. В первом случае будет развиваться фиксационная амнезия с трудностями запоминания текущих событий, а во втором случае потеря памяти будет происходить и на текущие, и на прошедшие события.

Память, как психическая функция, затрагивает эмоциональную сферу, сферу восприятий, двигательные и интеллектуальные процессы. Поэтому различают образную (или же зрительную), двигательную и эмоциональную память.

Виды памяти и их характеристики

Вид памяти	Характеристика
*Краткосрочная память*	Запоминание большого объема информации на непродолжительное время.
*Долгосрочная память*	Избирательное запоминание значимой для человека информации на длительный период.
*Оперативная память*	Складывается из актуальной на данный момент информации.
*Механическая память*	Запоминание информации без формирования логических связей (без ассоциаций ).
*Ассоциативная память*	Запоминание информации с формированием логических связей.
*Эйдетическая или образная память*	Запоминание образов.

Объем памяти у каждого человека очень индивидуален и исчисляется объемом информации, которую может зафиксировать. Важную роль в процессе запоминания играет концентрация внимания, количество повторений и степень ясности сознания человека. Для некоторых индивидуумов значение приобретает и время суток. В процессе забывания значимую роль играет вытеснение информации, то есть мотивированное забывание. Так, быстро забывается информация, которая не используется в повседневной жизни. Процесс запоминания и забывания формируется по закону Рибо. Согласно ему быстро забывается информация, которая не несет важного смыслового содержания, и та, которая сформировалась недавно.

Компоненты закона Рибо следующие:

утрата памяти происходит от самых ранних и менее автоматизированных событий до самых поздних и закрепленных в памяти происшествий;
эмоционально окрашенные события стираются из памяти труднее, чем малозначимые события для человека;
потеря памяти происходит от частного к общему.

Примером того может быть амнезия при сенильной (старческой) деменции . Больные, страдающие ею, не помнят того, что происходило пару минут назад, но хорошо сохраняют в памяти события молодости.
Амнезия может быть симптомом многих заболеваний. Чаще всего этот симптом встречается при черепно-мозговых травмах, инсультах, наркозе, алкоголизме , сильном стрессе . Все причины амнезии условно можно разделить на две большие группы - органические и психогенные.

Органические причины амнезии

Органические причины – это те, в основе которых лежат структурные изменения мозга. Например, во время эпилептического приступа в клетках нервной ткани развивается отек и явления гипоксии , которые ведут к дистрофии нервных клеток. Чем чаще развивается приступ, тем обширнее зона отека и, как следствие, обширнее повреждения нейронов. Отмирание нейронов в структурах мозга, отвечающих за память, приводит к постепенному ослаблению памяти вплоть до ее утраты. Структурное повреждение мозга наблюдается при атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни , сахарном диабете .

Заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями в нервной ткани

Патология	Что происходит?
*Атеросклероз сосудов головного мозга*	Снижение кровотока вследствие атеросклеротического поражения сосудов приводит к плохому кровоснабжению нервной ткани. Из-за этого развивается кислородное голодание мозга – гипоксия. Отсутствие кислорода приводит к отмиранию нервных клеток.
*Сахарный диабет*	При сахарном диабете основной мишенью являются мелкие сосуды организма, а именно сосуды мозга. Это ведет к снижению мозгового кровотока, развитию зон ишемий и локальных инфарктов.
*Травмы, сотрясения, гематомы мозга*	Амнезия нередко развивается вследствие черепно-мозговых травм. Кратковременная амнезия может наблюдаться и при легком сотрясении мозга , и при формировании гематом . Причиной амнезии является повреждение мозговых структур, отвечающих за память.
*Эпилепсия*	Во время эпилептического приступа в тканях мозга развивается отек, отмечаются явления гипоксии. Повреждение нейронов во время приступов является причиной развития дальнейшего ослабления памяти.

Психогенные причины амнезии

Потеря памяти может наблюдаться и при отсутствии органических причин. Чаще всего такой вариант амнезии наблюдается при сильном стрессе, шоке, расстройстве адаптации. Такой вид амнезии еще называется диссоциативным. Он характеризуется тем, что память утрачивается только на события в момент данной стрессовой ситуации. Все остальные события из жизни пациента при этом сохраняются. Вариантом диссоциативной амнезии является диссоциативная фуга. Это психогенная амнезия, которая сопровождается внезапным бегством в экстремальных ситуациях. Так, больные могут внезапно уезжать, покидая родные места, при этом полностью забывая свою биографию. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Диссоциативная (психогенная) амнезия развивается по причине сильных переживаний и является защитной реакцией организма на стресс. Пережив шок, человек пытается забыть события, воспоминания о которых могут нанести ему вред. Мозг «помогает» забыть о стрессовых обстоятельствах и «вычеркивает» их из памяти. Ситуациями, которые могут спровоцировать этот вид амнезии, являются стихийное бедствие, авария, смерть близкого человека. Нарушения памяти такого типа обнаруживается примерно у 10 процентов участников военных действий. Нередко расстройство возникает после изнасилования или других видов физического или психического насилия. Банкротство и другие обстоятельства, ведущие к резкому ухудшению материального состояния, также могут быть причиной психогенной амнезии.

Какие заболевания сопровождаются потерей памяти?

Большой спектр неврологических и психических заболеваний сопровождаются потерей памяти. Амнезия может наступать непосредственно во время самой болезни или же после нее (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта). Также амнезия является частым осложнением наркоза. Как правило, амнезия является не единственным признаком заболевания, ей сопутствуют и другие симптомы.

К патологиям, сопровождающимся потерей памяти, относятся:

наркоз;
стресс;
инсульт;
мигрень и другие виды головных болей;
алкоголизм;
сотрясения, черепно-мозговые травмы, удары;

Потеря памяти после наркоза

У пациентов, перенесших наркоз, часто наблюдаются разнообразные расстройства памяти. Такое состояние относится к категории послеоперационных когнитивных дисфункций. Первые данные о возникновении проблем с памятью после наркоза относятся к 1950 году.

Проявления нарушений памяти после наркоза могут быть различными. Некоторые пациенты после выхода из наркоза забывают о событиях, которые предшествовали операции. Как правило, после небольшого промежутка времени воспоминания возвращаются к таким пациентам. Также существуют больные, которые после наркоза начинают страдать забывчивостью и не запоминают события небольшой давности. Провалы в памяти могут быть различной интенсивности – от незначительных до выраженных, которые вызывают трудности в профессиональной и бытовой деятельности человека.
Согласно исследованиям, чаще всего амнезия после наркоза встречается у пациентов кардиохирургии. После операций на головном мозге у пациентов также нередко возникают нарушения памяти. Но в большей степени эти проблемы вызваны манипуляциями врача, чем препаратами анестезии.

Какой вид наркоза наименее опасен?
Больше всего когнитивных осложнений такого рода возникает после проведения общего наркоза. По статистике, порядка 37 процентов пациентов среднего возраста и 41 процента пожилых больных страдают нарушениями памяти после общего наркоза. Примерно у 10 процентов таких людей сложности с воспроизведением отдельных событий прошлого или трудности с запоминанием новой информации сохраняются на протяжении 3 месяцев. У некоторых больных проблемы с памятью продолжаются год и более.
Конкретных данных о том, какой препарат для проведения общего наркоза наиболее опасен для памяти, не существует. Ряд специалистов считает, что тип используемого лекарства не влияет на вероятность появления амнезии. Аргументом этого мнения выступает предположение, что причиной проблем с памятью является продолжительное кислородное голодание головного мозга, которое происходит во время общего наркоза.

Факторы риска
Конкретных причин, которые провоцируют нарушения памяти после наркоза, не установлено. Но существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития таких осложнений. Первое, что отмечают специалисты, это возраст. У пожилых пациентов проблемы с памятью после общей анестезии случаются чаще. Вторым сопутствующим обстоятельством является повторно перенесенный наркоз. Многие пациенты отмечают у себя расстройство памяти не после первого, а второго или третьего вмешательства под общим наркозом. Продолжительность воздействия анестетиков также оказывает влияние, чем дольше длилась операция, тем выше риск развития амнезии. Одной из причин данного когнитивного нарушения являются такие осложнения хирургического вмешательства как инфекционные заболевания.

Потеря памяти при стрессе

Потеря памяти при стрессе может носить различный характер. Различают два состояния человека, в которых он может утрачивать воспоминания под воздействием стрессовых факторов. Специалисты объясняют данное явление тем фактом, что стресс неблагоприятно сказывается на деятельности головного мозга, вследствие чего страдают некоторые его функции, в частности память. Причиной кратковременной амнезии могут быть конфликты на работе или дома, любое неприятное известие, чувство вины. Кроме эмоциональных факторов кратковременную амнезию может спровоцировать стресс, вызванный физическими обстоятельствами. Резкое погружение в холодную воду, половой акт, некоторые диагностические процедуры (эндоскопия , колоноскопия). Чаще всего это расстройство встречается у людей, возраст которых превышает 50 лет. В группу риска входят люди, которые часто страдают мигренями (видами головных болей).

Кратковременная потеря памяти
Острый эмоциональный стресс по причине конфликта, усталости или негативных обстоятельств может спровоцировать кратковременную потерю памяти. Утрата воспоминаний происходит внезапно, а не постепенно. Человек не может вспомнить, что с ним происходило за час, день или за год до эпизода. Наиболее часто задаваемыми вопросами пациентов с кратковременной амнезией, являются «что я тут делаю», «зачем я сюда пришел». В большинстве случаев больной идентифицирует свою личность и узнает окружающих. Нарушения такого характера встречаются достаточно редко, без рецидивов. Продолжительность такого состояния не превышает 24 часов, что объясняет его название.
Проходит кратковременная амнезия самостоятельно, без лечения. Воспоминания возвращаются полностью, но постепенно.

При внешнем осмотре у больных с временной потерей памяти отсутствуют какие-либо признаки повреждений мозга (травмы головы, спутанность сознания, судороги). Мышление пациента сохраняется ясным, он не утрачивает своих навыков, не забывает название предметов, ранее ему известных.

Диссоциативная амнезия
Этот вид амнезии относится к психическим заболеваниям, и его главной чертой является утрата воспоминаний о недавно произошедших событиях. Проявляется расстройство вследствие сильного стресса, перенесенного пациентом. В отличие от кратковременной утраты памяти диссоциативную амнезию провоцируют более глобальные проблемы.
Запоминание новой информации происходит без затруднений, но при этом человек может забыть свои личные данные, произошедшие с ним события, своих близких и другую важную информацию. В некоторых случаях возможна утрата некоторых навыков, забывание значений слов или выражений. Наступать этот вид расстройства может сразу после стресса или спустя некоторое время. Иногда пациент забывает не само событие, а тот факт, что он принимал в нем участие. Большинство больных понимают, что не понят определенный период своей жизни. Как правило, утраченные воспоминания при диссоциативной амнезии не возвращаются совсем или восстанавливаются в неполном объеме.

Разновидности диссоциативной амнезии
В зависимости от характера утраченных воспоминаний различают несколько подтипов амнезии от стресса.

Разновидностями диссоциативной амнезии являются:

Локализованная. Характеризуется полным отсутствием воспоминаний о событиях, которые происходили в определенный временной промежуток.
Селективная. Из памяти пациента исчезают не все, а только некоторые детали, имеющие отношение к стрессовой ситуации. К примеру, в случае со смертью близкого человека больной может помнить факт смерти, подготовку к похоронам, но при этом забыть сам процесс похорон.
Генерализованная. Человек утрачивает все воспоминания, связанные с трагедией. Кроме того, он не помнит некоторые события, которые происходили до трагического происшествия. При тяжелых формах пациент не осознает время, в котором он находится, не признает своих близких, не идентифицирует собственную личность.
Непрерывная. Особо тяжелый и редкий случай. Больные с непрерывной диссоциативной амнезией забывают не только события прошлого, но и не запоминают то, что с ними происходит в настоящем.

Симптомы заболевания
Главным признаком этого расстройства является отсутствие воспоминаний о конкретных событиях или жизненных периодах. Длительность забытых эпизодов может варьировать от нескольких минут до недель. В редких случаях из памяти пациента «выпадают» периоды продолжительностью в несколько месяцев или лет.
Расстройство сопровождается растерянностью, смущением, тревожностью. Чем важнее утраченные воспоминания, тем сильнее, как правило, проявляются эти симптомы. В ряде случаев диссоциативная амнезия может провоцировать депрессию . У некоторых больных возникает необходимость в повышенном внимании и участии со стороны близких. Может случиться и так, что после потери памяти пациент начинает бродяжничать без цели или совершать другие поступки такого типа. Продолжаться такое поведение может от 1 до 2 дней.

Группа риска
Данное заболевание чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Специалисты связывают это со склонностью женского пола более эмоционально реагировать на стрессовые ситуации. Не исключается факт, что психогенная амнезия может передаваться на генетическом уровне, так как пациенты нередко имеют родственников, в анамнезе (истории болезни) которых присутствует аналогичное расстройство. Среди людей с таким нарушением памяти присутствует большое количество тех, кто отличается повышенной гипнабельностью (без труда поддаются гипнотическому воздействию).

Специалисты полагают, что способность избавляться от стрессовых воспоминаний путем их «стирания» из памяти начинает развиваться в детском возрасте. Дети таким образом борются с травмами, так как им, в отличие от взрослых, проще отстраниться от действительности и погрузиться в мир своих фантазий. Если маленький ребенок систематически подвергается воздействию стрессовых факторов, такой способ борьбы с травмирующими обстоятельствами закрепляется и может проявиться в зрелом возрасте. Согласно статистике, психогенная амнезия чаще развивается у пациентов, которые в детстве проживали в неблагоприятных условиях, подвергались насилию.

Осложнения
В некоторых случаях при отсутствии правильно подобранной терапии или по причине особенностей психики пациента диссоциативная амнезия влечет за собой тяжелые последствия. Отсутствие воспоминаний о травмирующем событии заставляет человека мучиться угрызениями совести или додумывать детали произошедшего. По этой причине у больного может развиться тяжелая депрессия, появляются мысли о суициде, формируется зависимость от алкоголя или наркотических веществ. Сексуальные расстройства, нарушение пищеварения, проблемы со сном также относятся к возможным осложнениям диссоциативной амнезии.

Потеря памяти при инсульте

Потеря памяти – распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, перенесшие инсульт. Развиваться амнезия может как сразу после инсульта, так и спустя несколько дней.

Причины потери памяти при инсульте
Инсульт представляет собой сбой мозгового кровообращения, по вине которого происходит закупорка (ишемический инсульт) либо повреждение (геморрагический инсульт) кровеносного сосуда в мозге. Вследствие этого одна из зон мозга начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, которые доставляются артериальной кровью. В результате недостаточного снабжения нервные клетки начинают отмирать. Если данный процесс затрагивает ту часть, которая контролирует память, у пациента развивается амнезия. Характер проблем зависит от зоны мозга, которая пострадала от инсульта. У некоторых пациентов утрачиваются воспоминания о событиях прошлого, у других возникают трудности с запоминанием новой информации. Наряду с нарушениями памяти к последствиям инсульта относится паралич , нарушения речи, утрата ориентации в пространстве.

Постинсультные проблемы с памятью
С точки зрения информации, которая не запоминается, различают несколько типов постинсультных нарушений памяти. Вся информация, которая поступает в человеческий мозг, может быть условно разделена на 2 категории - вербальная и невербальная. К первой группе относятся слова и собственные имена, а ко второй – изображения, музыка, ароматы. За обработку и хранение вербальных данных отвечает левое полушарие мозга, за работу с невербальной информацией – правое полушарие. Поэтому и память человека также делят на вербальную и невербальную. Характер нарушений памяти после инсульта зависит от того, какое из полушарий головного мозга было повреждено.

Последствиями инсульта являются:

Проблемы с вербальной памятью. Пациент забывает названия предметов, города, адреса, номера телефонов. Он не может вспомнить имена близких ему людей, забывает имя лечащего врача, несмотря на ежедневное общение, не помнит самых простых данных, имеющих отношение к его окружению. Это расстройство является одной из самых распространенных проблем с памятью среди пациентов, перенесших инсульт.
Нарушения невербальной памяти. Больной не запоминает новые лица или не вспоминает внешность известных ему до инсульта людей. Для пациента предоставляет сложность запомнить маршрут от кабинета врача до своей палаты или вспомнить путь от остановки общественного транспорта до собственного дома.
Сосудистая деменция. При этом расстройстве человек утрачивает все типы памяти на фоне общего упадка всех его когнитивных способностей.

Виды расстройств памяти после инсульта
В зависимости от того, забывает пациент новую информацию или не вспоминает ту, которая уже существует в его памяти, различают несколько видов постинсультных расстройств памяти. К наиболее распространенным формам относится ретроградная (утрата воспоминаний до болезни) и антеградная (забывание событий после инсульта) амнезия.

Другими видами амнестических расстройств после инсульта являются:

Гипомнезия. Достаточно часто встречается среди пациентов, перенесших инсульт. Для этого расстройства характерно общее ослабление памяти, при котором пациент сначала забывает текущие события, а по мере прогрессирования заболевания ослабевает память и на впечатления из прошлого. Свойственным этому расстройству признаком является необходимость пациента в подсказках со стороны окружающих.
Парамнезия. Проявляется смешиванием событий прошлого и настоящего. Так, пациент может относить недавно произошедший инсульт к давним событиям или принимать воспоминания своего детства за настоящее. Также больной может интерпретировать вымышленные факты как реально произошедшие в его жизни события. Например, прочитанный в книге сюжет пациент может пересказывать как свою персональную жизнь. В некоторых случаях, наоборот, больной принимает действительность как услышанную или прочитанную где-то информацию.
Гипермнезия. Встречается достаточно редко и характеризуется патологическим усилением всех процессов памяти. Пациент начинает запоминать все происходящие с ним события, включая самые мелкие и незначительные детали.

Восстановление
Восстановление памяти после инсульта зависит от таких факторов как характер поражений мозга, возраст пациента, наличие других заболеваний. Большую роль играет мероприятия по реабилитации.

После инсульта в мозге формируется зона из погибших нервных клеток и их дальнейшее восстановление невозможно. Вблизи этого участка располагаются «заторможенные» клетки, то есть те, которые не полностью утратили свою активность. Во время проведения реабилитации происходит активация «заторможенных» областей мозга и память может начать восстанавливаться. Также в головном мозге существуют клетки, которые могут «перестроиться» и начать выполнять функции тех структур, которые были разрушены. Инициировать этот процесс помогают различные упражнения, входящие в комплекс реабилитационных мер.

Внезапная потеря памяти при головных болях

Головные боли в некоторых случаях сопровождаются потерей памяти. Причиной этих явлений могут быть различные расстройства, в основе которых лежит нарушение мозгового кровообращения. К числу наиболее распространенных болезней, которые проявляются болями в голове и расстройствами памяти, относится мигрень. Также существуют и другие заболевания.

Мигрень
Мигрень – это известное многим людям заболевание, характеризующееся продолжительными приступами головной боли. Первые проявления мигрени обычно возникают в возрасте до 20 лет, пик болезни приходится на 30 – 35 лет. Количество приступов в месяц может варьировать от 2 до 8. Согласно статистике, чаще всего этой болезнью страдают представительницы женского пола. Также у женщин мигрень протекает более остро, чем у мужчин. Так, у пациентки женского пола в среднем развивается порядка 7 приступов в месяц с продолжительностью до 8 часов каждый. У мужчин в среднем происходит 6 приступов в месяц по 6 часов каждый. Данное заболевание передается по наследству и в 70 процентах случаев дети родителей, страдающих мигренями, тоже сталкиваются с этой патологией.

Причины
Широкий круг специалистов сходится во мнении, что главной причиной мигреней является эмоциональный стресс. При воздействии стрессовых обстоятельств мозг фокусируется на угрозе и находится постоянно в состоянии «бегство или нападение». Из-за этого происходит расширение сосудов мозга, которые начинают давить на нервные клетки. Этому процессу сопутствуют сильные головные боли. Затем кровеносные сосуды резко сужаются, из-за чего нарушается снабжение кровью тканей мозга. Это также сопровождается болевым синдромом и другими проблемами.

Такая реакция на стресс, по мнению большинства специалистов, обусловлена сосудистыми патологиями головного мозга. Следует отметить, что на данный момент механизм мигренозных болей и причины их возникновения остаются не до конца изученными. По одному из предположений, пациенты с мигренями обладают сверхчувствительной вегетативной нервной системой, из-за чего кора головного мозга остро реагирует не только на эмоциональный стресс, но и погодные изменения, физическое перенапряжение (чаще у мужчин) и другие факторы.

Нарушения памяти при мигрени
По причине нарушенного мозгового кровообращения в моменты приступов многие пациенты отмечают внезапное ухудшение памяти. Человек может забыть, чем он занимался до момента наступления боли, какие у него были планы на ближайшее время и другую важную информацию. Расстройство памяти сопровождается другими когнитивными нарушениями. Снижается быстрота мышления, человек утрачивает способность концентрироваться, становится рассеянным.
Люди, которые часто страдают мигренями, отмечают ухудшение памяти и после приступов. При этом ослабевает чаще всего кратковременная память, и человек не может вспомнить спустя несколько минут, куда он положил ключи, выключил ли свет, закрыл ли дверь в квартиру.

Симптомы
Главным признаком мигрени является головная боль, для которой характерен пульсирующий характер и локализация только в одной части головы (правой или левой). Начинается боль в височной области, потом переходит в лоб, глаза и затем охватывает правую или левую часть головы. Иногда боль может начинаться в затылке, но потом она все равно переходит на одну или другую сторону. Именно эти характеристики отличают мигрень от головной боли напряжения (ГБН). При ГБН болевые ощущения носят сдавливающий и сжимающий характер и распространяются по всей голове.

Область локализации мигренозных болей периодически меняется – один раз с правой, следующий раз с левой стороны головы. К обязательным симптомам мигрени, кроме головной боли относится тошнота , которая может сопровождаться рвотой (не обязательно). Также в большинстве случаев пациента беспокоит повышенная чувствительность к свету или звукам.

Проявлениями мигрени также являются:

изменение оттенка лица (бледность или покраснение);
смена эмоционального состояния (подавленность, раздражительность);
усиление боли при любом движении;
слабость в конечностях (с левой или правой стороны тела);
ощущение «мурашек», онемение, покалывание (с одной стороны).

Мигрень развивается в несколько этапов - начало, атака, завершение. В 30 процентах случаев между первым и вторым этапом существует период, в течение которого пациент испытывает различные расстройства (чаще всего зрительные, но бывают и слуховые, тактильные, речевые). Этот период называется аурой.

Проблемы с памятью при мигренозной ауре
Симптомы мигренозной ауры начинают беспокоить пациента за некоторое время (от нескольких часов до суток) до основного этапа приступа. Это могут быть «мошки» перед глазами, вспышки света, мерцающие зигзаги или линии. Именно при мигренях с аурой чаще всего происходят нарушения памяти. Человек может испытывать трудности с тем, чтобы вспомнить, что он делал несколько минут назад, в то время как вне приступа проблем с памятью не существует. Иногда пациенты забывают название часто используемых предметов, значение известных слов, имена близких людей. В некоторых случаях к этим признакам присоединяются речевые нарушения и проблемы с артикуляцией.

Группа риска
Типичный пациент с мигренями – это занятый умственной деятельностью человек с большими профессиональными амбициями. Проблемы с памятью и другие симптомы усиливаются в периоды, когда больной занят сложными и масштабными объектами, подготовкой к экзаменам или переаттестации. Жителей мегаполисов и больших городов значительно чаще, чем тех, кто проживает в сельской местности, беспокоят мигрени.

Другие заболевания
Существует большое количество заболеваний, при которых нарушается кровообращение головного мозга. Из-за неправильного снабжения мозга кровью развивается кислородная недостаточность и страдает питание клеток, вследствие чего они погибают. При этом пациентов беспокоят головные боли, ухудшение памяти и другие симптомы.

Причины
Одной из наиболее частых причин нарушенного кровоснабжения мозга является атеросклероз (формирование на внутренних стенках сосудов холестериновых бляшек).

Другими причинами головных болей и ухудшения памяти являются:

врожденные аномалии сосудов;
вертебробазилярная недостаточность (слабый кровоток в базилярной и позвоночной артерии);
остеохондроз (поражение тканей позвоночника);
воспалительные заболевания сосудов;
сахарный диабет.

Характеристика основных симптомов
Головные боли при нарушенном кровообращении сопровождаются ощущением тяжелой, переполненной головы. Болевой синдром усиливается в конце рабочего дня, при усиленных физических или умственных нагрузках. Ухудшение памяти происходит чаще всего постепенно. Характерным признаком для атеросклероза является плохая запоминаемость недавних событий и хорошая память на обстоятельства давних лет. Необратимые изменения мозга отражаются на характере и поведении больного. Такие пациенты становятся раздражительными, эмоционально восприимчивыми, утрачивают работоспособность и многие навыки.

Потеря памяти при алкогольном опьянении

Алкогольная амнезия характеризуется частичной или полной утратой памяти на события опьянения. Необходимо знать, что потеря памяти характеризует как хронический алкоголизм, так и патологическое опьянение. Патологическое опьянение – это форма алкоголизма, которая сопровождается психотическими симптомами при приеме небольших доз алкоголя. Как правило, люди не знают о такой своеобразной реакции организма на алкоголь. Выпив незначительное количество спиртного, у них развивается выраженное двигательное возбуждение, сопровождающееся галлюцинациями , страхами и бредом преследования. Нередко в таком состоянии совершаются противозаконные поступки. Заканчивается такое состояние внезапно (как и началось) глубоким сном, после которого больные ничего не помнят. Амнезия при патологическом опьянении является тотальной, то есть утрачиваются все события, начиная от приема алкоголя и заканчивая сном.

Амнезия при хроническом алкоголизме отличается своей фрагментарностью. Это значит, что из памяти стираются не все события, а лишь определенные фрагменты. Основной же ход событий сохраняется или же быстро восстанавливается при протрезвлении. Происходит это потому, что основной мишенью для алкоголя является краткосрочная память (события на протяжении 20 – 30 минут). Непосредственное запоминание и долгосрочная память при алкоголизме изначально не нарушаются.

Ранее считалось, что причиной потери памяти при алкоголизме является повреждение клеток мозга. Предполагалось, что алкоголь губительно действует на нейроны, приводя к их разрушению. Сейчас стало известно, что алкоголь действует не на сами нейроны, а на межнейронные связи. Оказывается, алкоголь стимулирует синтез стероидов, которые препятствуют формированию межнейронных связей. Это и является причиной периодических провалов в памяти у лиц, страдающих алкоголизмом. Этот же механизм объясняет причины аналогичных провалов у лиц, не страдающих алкоголизмом, но «перебравших» на предшествующем мероприятии. Так, после бурного празднования человек просыпается на следующее утро не только с головной болью, но и с вопросом «что и как произошло». При этом он сохраняет в памяти основной ход событий (например, где происходил корпоратив), но упорно не помнит, свое «нестандартное» поведение в период празднования.

Потеря памяти также наблюдается при алкогольной энцефалопатии и алкогольном психозе . Алкогольная энцефалопатия является проявлением алкоголизма на 2 – 3 стадии. Характеризуется она тревожно-депрессивным состоянием, вербальным галлюцинозом, снижением когнитивных функций. У таких больных рассеянное внимание, способность к фиксации информации полностью утрачивается, развивается амнезия на текущие события.

Потеря памяти при эпилепсии

Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется возникновением судорожных припадков. В основе этих припадков лежит патологически высокая активность (возбудимость) нервных клеток. Повышенная возбудимость нейронов ведет к изменению концентрации нейромедиаторов и снижению внутриклеточного кальция. Это, в свою очередь, приводит к резким сокращениям скелетной мускулатуры, которые называются судорогами (синонимы – припадки, конвульсии, пароксизмы). Помимо конвульсий для эпилепсии характерны различные по интенсивности расстройства памяти.

К расстройствам памяти при эпилепсии относятся:

амнезия (полная потеря памяти) – сопровождает приступы, сумеречное расстройство;
ослабление памяти вплоть до деменции – характеризует эпилепсию на ее поздних этапах.

Потеря памяти характерна как для больших приступов, так и для малых. Длительность потери памяти зависит от вида эпилептического приступа. Согласно международной классификации эпилептических припадков, приступы разделяются на две большие группы - генерализованные и фокальные. Генерализованность означает то, что патологическим процессом охвачены оба полушария, а фокальность – означает то, что судорожный очаг охватывает только одно полушарие мозга.

К генерализованным приступам относятся абсансы (внезапные отключения сознания), тонические, клонические и миоклонические судороги. Эти приступы протекают с выключением сознания. Классическим примером эпилептического приступа с полной потерей памяти является большой судорожный припадок . Он может начинаться с появления «предвестников приступа» или так называемой ауры. Аура выражается в появлении головных болей, снижении настроения, изменении аппетита. Она может длиться несколько минут или часов. Далее развивается тоническая фаза, во время которой все мышцы человека напрягаются. В этот момент пациент теряет сознание и падает. Падая, он может ударяться, причинять себе ушибы , получать черепно-мозговые травмы. Тоническая фаза сменяется клонической, во время которой мышцы начинают резко сокращаться («дергаться»). Она длится от 30 секунд до 2 минут. Далее следует стадия выхода, которая продолжается еще от 10 до 30 минут. Она сопровождается резко выраженной слабостью, вялостью и помрачением сознания. После окончательного пробуждения пациент ничего не помнит. Он не может описать, что с ним происходило, что он чувствовал, как ударился и так далее. Полная потеря памяти на приступ является отличительным признаком эпилептического приступа от истерического.

К фокальным эпилептическим конвульсиям относятся моторные и соматосенсорные приступы. Например, приступ протекает в виде обонятельных галлюцинаций, иллюзорных вспышек, приступов абдоминальных болей. Как правило, такие варианты эпилептических припадков не сопровождаются потерей памяти.

Вне зависимости от вида приступов при эпилепсии наблюдается постепенное ослабление всех когнитивных функций (памяти, внимания). Происходит это потому, что эпилептический приступ сопровождается развитием отека в нервной ткани. Чем чаще развиваются приступы, тем выраженнее отек в нервной ткани, и тем быстрее развивается гипоксия и происходит отмирание нейронов. Ежедневные приступы могут привести к полной утрате когнитивных функций всего за несколько лет. В этом случае развивается приобретенное слабоумие или же эпилептическая деменция. Непременным признаком эпилептической деменции является ослабление памяти и личностные изменения. Память нарушается со всех сторон. Сначала нарушается концентрация внимания, которая ведет к ухудшению произвольной репродукции (воспоминания). Потом нарушается функция удерживания информации и запоминания, то есть функция фиксации.

Потеря памяти при эпилепсии может также наблюдаться во время сумеречного помрачения сознания. Этот вид расстройства сознания часто встречается при эпилепсии. Возникает он внезапно и сопровождается агрессией, страхом, бредом преследования и галлюцинациями. Больные при этом импульсивные, агрессивные, проявляют деструктивное поведение. Длительность сумеречного помрачения может быть от нескольких часов до нескольких дней. Выход из этого состояния сопровождается тотальной амнезией.

Потеря памяти после сотрясений, ударов и черепно-мозговых травм

Амнезия – частое последствие черепно-мозговых травм, ушибов и сотрясений головного мозга. Причиной тому является повреждение тех структур головного мозга, которые отвечают за память.

К структурам головного мозга, которые отвечают за память, относятся:

кора головного мозга;
височные и лобные доли головного мозга;
медиобазальная система, включающая ядра таламуса и миндалевидное тело.

Каждая из этих структур принимает определенное участие в процессе запоминания и воспроизведения информации. Самым большим вместилищем информации является кора головного мозга. Медиобазальная система обеспечивает фиксирование информации (быстрое запоминание), восприятие и узнавание. Миндалевидное тело и мозжечок в ответе за процедурную память. Хранение новой информации происходит в нейронах гиппокампа. Даже незначительное повреждение этих структур может привести к потере памяти.

Повреждение структур, ответственных за память, может происходить как непосредственно во время травмы, так и после нее. В первом случае сразу после травмы отмечается потеря сознания , которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того как пациент приходит в себя, у него отмечается амнезия. Чаще это ретроградная амнезия, при которой утрачивается память на все события, предшествовавшие травме. На вопросы «что случилось» и «как попал в больницу», пациент не может ответить. В крайне тяжелых случаях развивается антероградная амнезия, когда память утрачивается и на события, предшествующие травме, и на события после нее.

Однако амнезия может развиваться и позже. Такое происходит при формировании внутричерепной гематомы (скоплении определенного количества крови). При ударе происходит повреждение сосудов мозга, которые начинают понемногу кровоточить. Постепенно изливаясь, кровь накапливается в тканях мозга, приводя к формированию гематомы. В свою очередь, гематома сдавливает своим объемом анатомические структуры головного мозга, которые ответственны за хранение и воспроизведение информации. В данном случае вид амнезии определяется локализацией и размерами гематомы.

Постепенное формирование гематомы (по мере излития крови) объясняет наличие периода светлого промежутка или же «окна» в клинике сотрясения. В этот период пациент чувствует себя хорошо, головная боль и другие первоначальные симптомы проходят. Создается впечатление, что больной уже здоров. Однако через 2 дня ему становится хуже, появляются внезапные провалы в памяти и другие очаговые симптомы. Такая амнезия называется ретардированной.

Потеря памяти при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это внезапное и резкое повышение артериального давления до 220 – 250 миллиметров ртутного столба. Он приводит к серьезным структурным изменениям в центральной нервной системе и головном мозге. Амнезия не является постоянным проявлением гипертонического криза. Она встречается лишь при некоторых его формах. Различают отечный (или солевой) вариант гипертонического криза и судорожный вариант. При отечном варианте пациент сонный, скован, дезориентирован в пространстве. Судорожная форма гипертонического криза является самой тяжелой. Она сопровождается потерей сознания и развитием судорог. Из-за резкого поднятия артериального давления в тканях мозга развивается отек, который ведет к развитию энцефалопатии (при затяжном гипертоническом кризе). По окончании приступа, который может длиться несколько часов, развивается амнезия.

Частые гипертонические кризы приводят к необратимым нарушениям на уровне центральной нервной системы. Поскольку криз сопровождается развитием отека, то частые гипертонические кризы приводят к дистрофическим изменениям на клеточном и субклеточном уровне. Это объясняет тот факт, что длительно текущая гипертоническая болезнь с частыми кризами сопровождается снижением когнитивных функций. Первоначально начинает страдать внимание. Больному становится трудно сосредоточиться и, как следствие, усвоить информацию. Далее нарушается репродукция информации - больной с трудом вспоминает недавно произошедшие события. Последними из памяти стираются самые давние события.

Виды амнезии

Амнезию можно классифицировать по различным критериям. Так, в зависимости от потерянного периода памяти амнезия может быть ретроградной, антеградной, ретардированной и фиксационной. В то же время, в зависимости от характера развития выделяют регрессирующую и прогрессирующую амнезию.

Видами амнезии являются:

ретроградная амнезия;
антеградная амнезия;
фиксационная амнезия;

прогрессирующая амнезия;
регрессирующая амнезия.

Ретроградная амнезия

Этот вид амнезии характеризуется выпадением памяти на события, которые предшествовали повреждению мозга. Чаще всего встречается при черепно-мозговых травмах, открытых и закрытых переломах . При этом амнезия может охватывать различные по продолжительности временные промежутки. Так, это может быть потеря памяти на несколько часов, дней или даже лет. Пробел памяти при ретроградной амнезии может быть очень стойким, но чаще всего воспоминания частично возвращаются. Если память начинает восстанавливаться, то это происходит с более отдаленных по времени событий. Изначально в памяти больного всплывают самые отдаленные события, а потом и события, предшествовавшие травме. Такая последовательность возвращения памяти отражает закон сохранения памяти Рибо. Согласно ему первыми из памяти стираются недавние и свежие события, а последними – события давних лет.

Антеградная амнезия

Антеградная амнезия характеризуется утратой памяти на события после травмы. События, предшествовавшие травме, сохраняются в памяти пациента. Такой вид амнезии встречается довольной редко и связан с нарушением перемещения информации из краткосрочной памяти в долгосрочную. Антеградная амнезия также может быть следствием приема некоторых препаратов. Чаще всего ее вызывают препараты, из группы бензодиазепинов . Например, бромазепам, алпразолам , нитразепам.

Фиксационная амнезия

Этот вид амнезии характеризуется утратой памяти на текущие и недавние события. При этом память на события прошлого сохраняется. Например, пациент может спрашивать врача «как его зовут», а через 5 минут повторять свой вопрос. В то же время, он хорошо помнит события прошлого - где он живет, кто его друзья, где он провел предыдущий отпуск. Таким образом, данный вид амнезии характеризуется нарушением функции фиксации и сохранением остальных функций памяти. Фиксационная амнезия может сопровождаться и другими симптомами, например, дезориентацией во времени и пространстве, ретроградной амнезией.

Чаще всего фиксационная амнезия является проявлением психоза Корсакова, черепно-мозговых травм, интоксикаций . При психозе Корсакова у пациента наблюдаются не только количественные нарушения памяти в виде фиксационной амнезии, но и качественные в виде конфабуляций и псевдореминисценций. При конфабуляциях пациент высказывает вымышленные события (то есть выдумывает), никогда не происходившие в жизни пациента. При псевдореминисценциях пациент заявляет о событиях, которые происходили в жизни пациента, но в далеком прошлом. Например, находясь в клинике, пациент говорит о том, что вчера ездил к брату в другой город. Повествуя о поездке, он в подробностях описывает вокзал и другие факты. При этом такая поездка была в жизни пациента, но происходила она 20 лет назад. Корсаковский психоз является проявлением алкоголизма и сопровождается полиневропатией, атрофией мышц, нарушением чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов.
Также фиксационную амнезию можно наблюдать при дефиците витамина В1 , болезни Альцгеймера .

Прогрессирующая (нарастающая) амнезия

Прогрессирующая амнезия – это постоянно нарастающая потеря памяти. Характеризуется нарушенной способностью запоминать новые события, временной путаницей прежних воспоминаний. Наблюдается при тяжелой деменции (старческом слабоумии), опухолях мозга, обширных травмах. Прогрессирующая амнезия, как и остальные виды амнезий, подчиняется закону Рибо – распад памяти происходит от утраты новых знаний к утрате накопленных в прошлом навыков. Воспоминания, приобретенные в раннем детском возрасте, стираются из памяти последними.

Регрессирующая амнезия

Этот вид амнезии, характеризуется постепенным восстановлением в памяти утраченных ранее событий. Встречается после выхода из наркоза (память постепенно возвращается), черепно-мозговых травм, сотрясений мозга. Регрессирующая амнезия также наблюдается при стрессовых ситуациях. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Амнезия является заболеванием, связанным с частичной или полной потерей памяти, как спонтанного и временного, так длительного и постоянного типа. Память может вернуться в хронологическом порядке или по принципу наиболее ярких воспоминаний.

Причины и симптомы амнезии

Причины амнезии бывают двух основных типов – органические и психологические. Органические причины связаны с травмами, заболеваниями головного мозга и нервной системы, алкоголизмом, наркоманией, а также с действием антидепрессантов, снотворных и психотропных веществ.

Психологические причины заболевания носят психогенный характер и обычно связаны с психическими травмами и стрессами.

Причинами амнезии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, инсульт и интоксикация, а также удушья, отравления ядовитыми газами, ишемия и гипоксия.

Если заболевание носит постепенно нарастающий характер, то оно может быть связано с патологическими расстройствами и дегенеративными процессами в головном мозге, развитием опухолей и проявлением психического заболевания. Кратковременная потеря памяти часто происходит по причине нарушений мозгового кровообращения, приступов эпилепсии и острой мигрени.

Амнезия может иметь как самостоятельные симптомы, так и сочетающиеся с другими заболеваниями. Симптомами амнезии обычно являются внезапная или постепенная потеря памяти, спутанность сознания, нарушения координации, потеря ориентации по времени и пространству, отсутствие способности узнавать людей. Симптомы амнезии могут проявляться в течение нескольких минут, часов или лет.

Длительная амнезия приводит к полной потере памяти и дезориентации, но при правильном лечении пациент может получить полное выздоровление.

Часто причиной амнезии в острой форме является тяжелая алкогольная зависимость. В таком случае проявляется синдром Вернике, который сопровождается острой спутанностью сознания, нарушением мозговой функции и отсутствием собственной идентификации.

Симптомами амнезии с синдромом Вернике являются сонливость, нарушения зрения и слуха, плохая координация, спазмы мышц и паралич.

Виды амнезии

В настоящее время в медицине существует несколько основных видов амнезии:

антероградная с потерей способности запоминания событий и людей;
ретроградная с отсутствием воспоминаний до начала заболевания;
травматическая, которая возникла после травмы, падения и удара;
фиксационная с нарушением памяти на несколько минут;
диссоциированная, которая является последствием психической травмы;
синдром Корсакова, протекающий в тяжелой форме с длительной потерей памяти на почве алкоголизма;
локализованная с нарушением одной или нескольких модальностей памяти, связанная с поражениями определенных отделов головного мозга и сочетающаяся с потерей памятью на слова, двигательные навыки и узнавание предметов;
избирательная с потерей памяти на определенное событие, носящее психический и стрессовый характер;
диссоциативная с тяжелыми последствиями и полной потерей памяти пациента о своей личности и биографии;
детская, связанная с родовыми и возрастными травмами, переживаниями, стрессами, а также замедленным или остановившимся развитием отделов головного мозга.

Лечение амнезии

В первые периоды развития заболевания и при отсутствии прогрессирования лечение амнезии проводят с помощью нейропсихологических методов реабилитации пациентов. В состав терапии входят лекарственные препараты, которые усиливают функционирование головного мозга, такие как пирацетам, семакс, энцефабол, глиацитин и т.д.

Если заболевание носит травматический характер, то терапия направлена на лечение основных последствий физической травмы.

При сочетании амнезии с синдромом Вернике назначают внутривенный курс тиамина для восстановления функционирования головного мозга. Лечение носит экстренный характер, так как заболевание в запущенной стадии часто приводит к летальному исходу.

Эффективное лечение амнезии психологического типа заключается в проведении сеансов гипноза, назначении психотерапии, а также курса лекарственных препаратов нейролептического действия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заболевания, связанные с нарушениями памяти, называются амнезией. В зависимости от характера потери воспоминаний, болезнь бывает нескольких видов. Кроме того, различаются причины амнезии – это как психологические травмы, так и органические повреждения тканей мозга.

Типологии и виды амнезии

Классификация по течению амнезии

Каждая разновидность амнезии имеет свои симптомы: к примеру, в одной ситуации больной не помнит того, что происходило до потери памяти, в другой – забывает о событиях, которые случились после травмы.

Иногда болезнь бывает полной, и человек забывает абсолютно все о себе и своей биографии, а в его памяти остаются лишь универсальные школьные знания. В зависимости от времени потери памяти, выделяют такие виды амнезии:

Антероградная – больной помнит все, что произошло до возникновения заболевания, однако быстро забывает текущие события
Ретроградная – стирается память о произошедшем до приступа заболевания, в том числе о событиях, которые предшествовали получению травмы мозга
Антеретроградная – сочетание двух упомянутых вариантов
Ретрадированная – болезнь «отложена», то есть человек теряет воспоминания не сразу, а постепенно после травмы.

Классификация по характеру потери памяти

В зависимости от причин и симптомов различают такие типы амнезии, как травматическая, фиксационная, диссоциативная. Травматическая связана с физическими повреждениями головы, она кратковременна. Если возникают затруднения с запоминанием происходящих событий, это фиксационная амнезия, которая входит в симптомы синдрома Корсакова.

Синдром Корсакова – это сочетание антероградной и ретроградной амнезии, вызванное нарушениями питания, алкоголизмом либо травмами мозга. Диссоциативное заболевание связано с потерей сведений о событиях личной жизни, однако общеизвестные факты и другая информация сохраняются в памяти.

Наиболее тяжелым случаем является диссоциативная фуга. Это заболевание характеризуется тем, что во время приступа человек полностью забывает о своей прежней жизни, в том числе свое имя. Иногда это сопровождается тем, что он придумывает себе новые личные данные и биографию. Часто больные уходят из дома. Диссоциативную фугу психологи рассматривают как бегство от травмирующей ситуации.

Также существуют два вида «безобидной» амнезии – постгипнотическая и детская. В первом случае потеря памяти связана с защитной реакцией на действие гипноза. Второй вид – это и вовсе не болезнь, а проявление взросления организма. Сущность феномена заключается в том, что исчезают воспоминания о детстве до трехлетнего возраста, а причины этого связаны с развитием отделов головного мозга.

Классификация амнезии по развитию

По развитию бывает прогрессирующая амнезия, стационарная и регрессирующая. Каждый из этих типов заболевания обладает своими особенностями:

Прогрессирующая – память постепенно стирается от настоящих событий к прошлым, теряется способность запоминать новое, воспоминания путаются и теряются
Стационарная – стирание из памяти определенных событий, при этом ситуация не ухудшается
Регрессирующая – утраченные воспоминания восстанавливаются.

Сопровождающие амнезию заболевания

Причины появления ретроградной и антеретроградной болезней связаны с травмами головы. Нарушение притока крови к мозгу в
следствие удушения, инсульта, остановки кровообращения тоже приводит к амнезии. Часто потеря памяти происходит вследствие отравления некоторыми химическими веществами, например, алкоголем или угарным газом.

Разновидности амнезии входят в симптомы таких заболеваний, как опухоли мозга, синдромы Пика и Альцгеймера, нейросифилис, деменции, нейродегенеративные заболевания. Синдром Корсакова и связанная с ним фиксационная амнезия – признак авитаминоза, злокачественных опухолей, алкоголизма, СПИДа либо герпеса. Иногда больные амнезией страдают психическими заболеваниями.

Лечение болезни

Поскольку причины возникновения амнезии различны, пациент должен пройти комплексное обследование. В частности, необходимо обратиться к психиатру, неврологу и наркологу, также может понадобиться помощь инфекциониста и нейрохирурга. Требуется пройти следующие виды обследований:

Компьютерная томография
Электроэнцефалография
Магнитно-резонансная томография
Анализ крови
Токсикологические и биохимические анализы.

Восстановление памяти – трудная задача, поскольку нейропсихологические механизмы очень сложны. Для лечения амнезии применяется специальная техника реабилитации, которая предусматривает прием нейропротекторов – веществ, способных воздействовать на нервную систему человека. Конкретный способ лечения и необходимые препараты назначает врач.

Содержание статьи

ДИССОЦИАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА, группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций – сознания, памяти , чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.

Некоторые из древнейших диссоциативных феноменов связаны с религиозной деятельностью – шаманизмом, вселением «духов», глоссолалией. Помимо этого, у провидцев и медиумов существовало множество способов, с помощью которых они достигали состояния транса или экстаза и индуцировали видéния. В повседневной жизни диссоциации различной степени возникают в состоянии мечтательности, рассеянности, невнимательности и при выполнении автоматических действий типа вождения автомобиля.

Термин «диссоциация» был предложен в конце 19 в. французским психологом и врачом П.Жане , который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза). В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов: возникновения множественной личности, психогенной фуги и психогенной амнезии.

Множественная личность.

Состояние множественной личности было описано еще в 1840 врачом, который лечил гипнозом страдавшую болями 11-летнюю девочку и наблюдал появление у нее двух личностей. Впоследствии были описаны различные варианты такого расстройства. Ранее других изучено и чаще всего встречается раздвоение личности, при котором одна личность сменяет другую, причем первоначальная не имеет доступа к воспоминаниям второй, а вторая обладает воспоминаниями обеих. В дальнейшем поступали сообщения о более сложных случаях, в некоторых из них число личностей, возникших в результате расщепления исходной, превышало 100. Обычно же по меньшей мере две личности контролируют поведение пациента, при этом переход из одной в другую происходит практически моментально. Взаимодействия между личностями могут быть очень сложными, в ряде случаев они не знают о существовании друг друга. Личности могут быть разного возраста и пола, очень непохожими и даже противоположными во внешних поведенческих проявлениях.

Хотя данное расстройство обычно начинается в детстве или подростковом возрасте, в силу различных маскирующих симптомов распознается оно часто уже у взрослых людей. Недавние исследования показали, что почти в каждом случае имело место сексуальное или другое насилие.

Психогенная фуга

– диссоциативный эпизод, характеризующийся оставлением привычного места проживания и работы и принятием в новом окружении новой личностной идентичности; при этом индивид не способен вспомнить прежнюю идентичность. Классическое описание такого состояния было сделано в 1890 американским психологом и философом У.Джемсом на примере Ансела Бурна. Этот человек внезапно исчез из своего дома в Род-Айленде, и известий о нем не было в течение двух месяцев. Однажды утром в Пенсильвании проснулся человек, называвший себя А.Брауном, и сообщил, что его имя – Ансел Бурн. В конце концов он вернулся в свой дом в Род-Айленде. Бурн не помнил событий этих двух месяцев, но под гипнозом Джемса восстановил детали пережитой фуги. Интересно, что, будучи А.Брауном, он забыл о своей профессии плотника и стал владельцем маленького магазина.

Фуги такого типа крайне редки, они имеют тенденцию возникать под воздействием стресса, вызванного природными катастрофами или травмами военного времени. Выздоровление обычно столь же быстро и неожиданно, как и возникновение фуги.

Психогенная амнезия

встречается чаще, чем состояния фуги или множественной личности. При этом типе амнезии внезапно утрачивается память на события, как правило, личностного характера. Объем забытого материала варьирует в широких пределах: в случае четко локализованной амнезии он незначителен, а при глубокой и генерализованной амнезии охватывает всю жизнь человека. Пациенты с глубокой амнезией обычно бесцельно бродят туда-сюда и часто утрачивают ориентацию во времени и пространстве. В отличие от состояний фуги и множественной личности альтернативная личность не возникает. Психогенная амнезия часто связана с психической травмой, обусловленной, например, несчастным случаем с тяжелым исходом, причастностью к жестокому преступлению или какими-то другими ситуациями с угрозой тяжелых телесных повреждений или смерти. Большинство подобных состояний заканчиваются внезапно. Психогенные амнезии отличаются от амнезий, возникших на почве органических поражений мозга, связанных с травмами головы, старением, эпилепсией, злоупотреблением алкоголем или другими физическими причинами.